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El 4 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Salud Sexual. Esta fecha conmemorativa busca sensibilizar a los equipos de salud y a la población en general sobre la necesidad de promover y respetar el libre ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de toda coacción, discriminación y violencia. Para avanzar en este tema, desde el año 2010, la Asociación Mundial para la Salud Sexual (AMSS) estableció esta fecha como el Día Mundial de la Salud Sexual; un esfuerzo para sensibilizar y promover la sexualidad como un aspecto esencial del ser humano y un elemento de la salud reproductiva que debe ser satisfactorio, saludable y sin riesgos para la población.
Para comenzar a ahondar en estos temas, hablamos con el director provincial de Salud Sexual Integral del Ministerio de Salud, Facundo Peralta.
Respecto a esto, preguntamos cuáles son los puntos que vienen trabajando en el ministerio, a esto Facundo respondió “uno de los ejes de trabajo es la promoción y la prevención de la salud, enfocado en la salud sexual, concretamente. Otro es promover el acceso a la salud, otro es el fortalecimiento de la red de salud, y por último la participación de la sociedad civil y de la fuerza de trabajo. Con esto que queremos decir, que el abordaje que se hace de la salud sexual en general, parte de un abordaje que es integral y que está enfocado en estos cuatro ejes y atravesados por diferentes perspectivas. La perspectiva de derechos humanos, la perspectiva de género, interseccional y partiendo siempre de un análisis situado”. y agregó “ En este sentido, las líneas de trabajo son diversas, pero lo hacemos siempre a partir de estos ejes. En lo concreto a lo que hace al eje de promoción y prevención, ponemos atención en la promoción del acceso a los diferentes métodos anticonceptivos entre los que se encuentra, por ejemplo, el uso del preservativo como la mejor herramienta que tenemos para la prevención de las infecciones de transmisión sexual, incluida el VIH”.
“Cabe aclarar -comienza el director- trabajamos fundamentalmente con preservativo masculino, pero que también tenemos una línea de acción que es mucho más pequeña, que trata de promover la utilización del preservativo femenino. Pero esta es una acción más pequeña en función de la disponibilidad que hay del insumo. Trabajamos con equipos de salud concretamente y con algunas organizaciones de la sociedad civil para promover básicamente la utilización del mismo y medir la receptividad que hay por parte de las mujeres para poder ver si efectivamente hay una aceptación y si es utilizado; y las experiencias que se han tenido que atraviesan las personas que utilizan este tipo de métodos”.
Respecto al preservativo masculino, nos aclaró “por un lado está nuestro cargo establecer cuáles son las metas de cobertura de los preservativos para que estén en disponibilidad en los diferentes equipos de salud de toda la provincia de Santa Fe, así también como en aquellas organizaciones de la sociedad civil que resultan claves en este sentido por el trabajo que tienen en la prevención de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH como dije antes. En ese sentido, decir que la provincia de Santa Fe adquirió a través de compras (mediante hospitales) que están siendo distribuidas a través de las drogarías regionales, 300.000 unidades de preservativos sumado además a una apertura de sobres de una licitación pública por una compra de un millón de preservativos, que también van a estar en disponibilidad para una cobertura aproximada de tres meses para la provincia de Santa Fe. Esto por un lado, además destacar que durante el primer semestre se hizo una distribución casi permanente de preservativos que estuvieron en disponibilidad en todos los efectores de salud públicos, del subsistema público”.
Ampliando el tema, dijo “algo que me parece importante destacar en ese sentido es que este tipo de insumos y de los insumos en general de salud sexual y reproductiva, se vienen haciendo en gran medida, sino casi en su totalidad, con fondos públicos de la provincia de Santa Fe”.
Sobre las acciones puntuales, destacó “ya está en impresión una serie de folletos que promueven el uso del preservativo, así como afiches que promueven el uso de preservativos, material para poder ser utilizados por los equipos de salud en trabajo con la comunidad, los materiales se han realizado tanto digitales como en versión de impresiones, sobre la prevención de la sífilis y de la sífilis congénita, tratando en este sentido de poner en la agenda pública una problemática actual como es la de la sífilis, que es una infección de transmisión sexual que en los últimos años ha crecido en su tasa de incidencia”. “Siempre decimos que este no es un problema exclusivo de Santa Fe, sino que por el contrario es un problema nacional y que también constituye un problema global, que en los últimos años se ha incrementado y que necesita tener una respuesta que sea compleja, que no vaya solamente desde el punto de vista biomédico, sino que también contemple otros aspectos que permitan observar cuáles son las características socioculturales de este contexto en el que vivimos, en el cuál teniendo acceso tanto a preservativo como método de prevención, como teniendo el método de detección, que es a través del test rápido de VIH sífilis o el análisis tradicional de sangre y teniendo la cura a través de la penicilina, que a pesar de todo eso, la sífilis se está constituyendo, mejor dicho se ha constituido, como un problema de salud pública en tanto la tasa de incidencia es tan alta” explicó Peralta.
Por esto, argumentó “por eso trabajamos con una batería de acciones que permitan dar una cierta notoriedad pública, para que la sociedad conozca que esta es una infección que existe en este momento y que cuenta con herramientas que están a disposición en todos los efectores de salud de la provincia de Santa Fe, que pertenecen al subsistema público tanto prevenirla a través de la utilización del preservativo, tanto para detectarla a través del acceso a los testeos y el análisis de sangre tradicional, como para curarla a través de la penicilina”.
Como accionar
Respecto a esto consultamos en dónde se puede conseguir información y qué hacer en caso de tener sospechas de haber contraído una enfermedad, y el entrevistado dijo ”primero que nada, pueden consultar tanto las redes sociales, como la página web del Ministerio de Salud de la provincia de Santa Fe, donde van a encontrar información segura, también decirles que en cualquier centro de salud pueden acudir a encontrar información pertinente al respecto, así como también hacer las consultas que consideren necesarias. En ese sentido decir que la Dirección Provincial de Salud Sexual Integral tiene a disposición, tanto de los equipos de salud, como de los ciudadanos un conjunto de materiales digitalizados sobre las diferentes infecciones de transmisión sexual, sobre las formas de prevenirlas, sobre cómo detectarlas, así también como de otras líneas de trabajo de la dirección que son de acceso público a través de un drive donde pueden descargar toda esta información que les decimos”.
¿Qué hacer en caso de tener una sospecha de haber contraído una enfermedad o una infección de transmisión sexual? consultamos, y Facundo respondió “en ese sentido decirte que, por ejemplo, en el caso específico de la sífilis, que era lo que planteaban con anterioridad como una suerte de problema de salud pública, lo que vemos es que hay como una serie de síntomas que uno podría detectar o que le podrían aparecer como una alarma. Por un lado, entender que la sífilis tiene tres estadios. El primer estadio es lo que se conoce como la sífilis primaria. En ese caso, generalmente, el primer síntoma suele ser un chancro sifilítico, que se le llama así técnicamente, pero que es lo más parecido posible a una suerte de llaga que suele aparecer en las zonas genitales o en la boca y que tiene la característica de ser indoloro, esto a veces hace que pase desapercibido. Si no logro detectar ese síntoma inicial, lo más probable es que la sífilis avance hasta llegar a una estadía secundaria, en donde empiezan a aparecer erupciones en la piel, que dan la sensación de que estuviéramos atravesando, por ejemplo, una reacción alérgica con manchas que suelen aparecer y desaparecer, que a veces tienen más intensidad o menos intensidad, como un cierto escozor en el cuerpo o en las partes genitales. Todos estos son síntomas pueden indicar una posible infección por sífilis. En ese caso, siempre es importante recurrir al centro de salud más cercano o al médico de confianza para poder plantear la situación y poder realizarse el testeo, ya sea un testeo rápido como un testeo de VDRL, o por extracción de sangre tradicional, y así, en ese caso, confirmar o desechar la posibilidad de un diagnóstico reactivo o no reactivo de sífilis. En cualquier situación, entender que si el resultado es negativo, se desecha esta posibilidad y simplemente se puede volver a la práctica del cuidado, a través del uso del preservativo. Entendiendo que si el caso llega a dar reactivo, la sífilis, voy a insistir con esto, tiene cura a través de la colocación de penicilina. La penicilina puede ser colocada desde 1 a 3 inyecciones según el criterio médico, con lo cual de esa manera la enfermedad puede estar curada”.
El director inquirió diciendo “independientemente de que tenga un síntoma, que me pueda llegar a dar la impresión de poder haber tenido alguna infección, haber contraído alguna infección de transmisión sexual, es bueno incluir dentro de los controles periódicos de salud este tipo de testeos o de análisis, tanto de VIH como de sífilis, como de hepatitis B, hepatitis C, que son todos confidenciales, son anónimos, son de acceso gratuito, por lo cual es importante también poder incluirlo dentro de esos controles, insisto, periódicos, sin necesidad de que tenga que aparecer un síntoma”. “El control es una buena herramienta para prevenir también, es una buena manera de cuidar la salud, es una buena manera de estar seguros de que estamos sanos, y en caso de que no, porque puede pasar, estar tranquilos, saber que en el caso específico de la sífilis podemos acceder a un tratamiento que la cura, en el caso particular del VIH, que es el virus de inmunodeficiencia humana, sabemos que podemos acceder a un medicamento antirretroviral que nos garantiza poder suprimir la carga viral en sangre a niveles indetectables, por lo cual, tenemos una calidad de vida muy buena y también, si logramos esa indetectabilidad, no transmitimos el virus a otra persona. Entonces, reforzar esto, reforzar que deberían ser controles que se realicen con regularidad, como cualquier otro tipo de análisis” finalizó el funcionario.
